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糖尿病能手术治疗吗

2024-06-29 来源:

糖尿病能手术治疗吗 1、糖尿病能做手术治疗吗时至今日,已有越来越多的确凿证据表明,减肥手术能够显着降低糖尿病患者的高血糖,而且治疗效果明显优于传统药物治疗手段。更加令人振奋的是,不光血糖受益,患者的血脂、血压等各项代谢指标也都得到明显改善。这些获益既与患者的体重减轻直接相关,也和手术改变了肠道激素和脂肪因子的分泌、调节了肠道菌群关系密切。当然,可能还有更多神秘的、不为人所知的内在机制在起作用。经过各国医生、科学家持续十余年的证实和研究,美国糖尿病学会终于在2009年再度更新糖尿病诊疗指南,宣布将减肥手术正式纳入糖尿病治疗方式。 2、糖尿病手术是怎样进行的手术过程中,首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃容积,缩短小肠,降低吸收。在成熟的糖尿病外科治疗中心,通过腹腔镜进行手术其安全性与胆囊切除术相同。 3、糖尿病手术治疗有什么后遗症手术治疗T2DM并非适合所有患者,同时还存在一定的手术风险和术后并发症。但是需要重视的是,虽然减重手术死亡风险较一般手术风险低,但仍然存在一定的病死率,术后还有发生肠梗阻、吻合口漏、深静脉血栓等近期并发症,以及发生胆石症、胃轻瘫、营养不良等远期并发症的可能。来自美国代谢和减肥外科手术协会认证的272个减肥手术治疗中心的数据显示,GBP后30d和90d死亡率分别为0.29%和0.35%。这与来自Buchwalds 荟萃分析的30d死亡率接近:LAGB为0.1%而GBP为0.5%,与其它一些手术相比,这类手术的死亡率更低。手术的早期并发症:LAGB的发生率17%,其表现有:外科损伤、胃肠瘘、早期梗阻、深静脉血栓、恶心、呕吐和术区感染。GBP的发生率20%,其表现有小肠瘘、败血症、深静脉血栓/肺栓塞、胃肠道出血、呕吐、早期梗阻、切口感染和横纹肌溶解。手术的远期并发症:LAGB的发生率44%,其表现有:导管断裂、束带移位或滑脱、胃壁糜烂、食道扩张和连接口感染等。GBP的发生率14%,其表现有:恶心、呕吐、腹痛、吻合口溃疡、切口疝、内疝、胆石症和营养缺乏等。手术的营养及代谢相关并发症:严重的营养不良、脂肪吸收障碍、维生素B12缺乏、铁缺乏、叶酸缺乏、硫胺素缺乏、脂溶性维生素缺乏、钙缺乏、代谢性骨病、胆石症[10]。虽然胃肠减重手术总死亡率低,但是仍具有一定风险、术后存在近期及远期并发症,所以手术适应症的选择仍需慎重。哪些糖尿病患者可以手术治疗年龄在16～65岁; 2型糖尿病病程不超过15年; 保存一定程度的胰岛素分泌功能(空腹血清C肽≥正常值下限的1/2); 患者的体重指数(BMI)符合手术标准; (BMI超过32.5时,应积极进行手术; 在27.5～32.5之间时,如果药物治疗效果不佳且合并其它代谢紊乱及肥胖合并症时,可以考虑手术; 在25～27.5之间时应慎重开展手术)男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm 时,可酌情提高手术推荐等级。糖尿病有其它治疗方法 1、药物疗法药物疗法可以起到降血糖的作用,可以治疗糖尿病的口服药物主要有磺脲类药物、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂等,注射药物主要有胰岛素等。药物疗法可以起到一定的治疗糖尿病的作用,但是也有一定的副作用,可能会导致患者出现低血糖、消瘦、腹痛等不良反应,因此,要慎重选择。 2、饮食疗法饮食疗法是治疗糖尿病很有效的方法,一般情况下可以达到控制病情的作用。糖尿病患者要控制好每一天热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入。糖尿病患者可以多食用低热量的食物,比如白菜、黄瓜、冬瓜、豆腐、豆芽等,也可以吃一些脂肪低热量低的肉类,比如瘦猪肉等。糖尿病患者的饮食应以清淡、少油、少盐、少糖为主,才可以起到饮食控制糖尿病的作用。 3、运动疗法合理适量的运动锻炼也可以起到很好的治疗糖尿病的效果,可以促进患者对糖的利用,能有效地减少胰岛的负担。平时可以做一些适量的家务、慢跑等运动,每个星期至少锻炼5次,每次锻炼大概30分钟左右即可,但切忌做一些比较激烈的运动,以免影响了病情。

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