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哪些人需要做糖尿病筛查

2024-06-14 来源:
时尚养生网导读:哪些人需要做糖尿病筛查?目前糖尿病是不可治疗的,其并发症更是严重威胁患者的身心,已成为人类健康的“三大杀手”之一。因此,做好及时发现,尽早治疗很重要。糖尿病也有高危人群,那么,哪些人需要做糖尿病筛查呢?糖尿病筛查要做什么项目?一起来看看下面的介绍。 一、哪些人群需要做糖尿病筛查? 根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),需要做糖尿病筛查的高危人群有: 1、年龄40岁以上者; 2、有糖调节受损史者; 3、超重(体重指数≥24kg/m2)、肥胖(体重指数≥28kg/m2)或中心型肥胖者(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm); 4、常年不参加体力活动者; 5、有2型糖尿病家族史,如父母或兄弟姐妹中有人患糖尿病者; 6、有妊娠糖尿病病史的妇女,或曾分娩过巨大儿(出生体重大于4公斤)者; 7、患有高血压(收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg),或正在接受降压治疗者; 8、血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22mmol/L),或正在接受调脂治疗者;9、动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者; 10、有一过性类固醇糖尿病病史者; 11、多囊卵巢综合征患者; 12、长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。 上述人群筛查后,如果糖耐量检查结果正常,应在一年后复查;如果检查结果为糖尿病,则应立即开始治疗;若检查结果属于糖尿病前期,应在医生的指导下进行生活方式干预甚至药物干预。 二、糖尿病的检查项目: 1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验 此项检查是糖尿病体检中很重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖 ≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的很大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。 2、糖化血红蛋白 无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4.0-6.5%。 3、空腹血糖检查 空腹血糖检查是糖尿病常规检查中很重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。 4、餐后2小时血糖检查 餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。 5、尿糖检查 直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。 三、做糖尿病检查前要注意哪些问题? 1、做糖尿病检查前3天,不应该控制饮食,每天中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动。 2、患者检查前一天晚饭后至第二天检查前不再进食药物,过夜空腹10-14小时,可以饮水。 3、试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验。整个检查过程中不可服药物、吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上。 4、抽空腹血后口服含75克葡萄糖水300毫升或吃100克面粉的馒头,准确记录服糖或吃馒头后时间,分别于半小时、1小时、2小时、3小时准时抽血。 5、影响本试验的药物(引起血糖升高或降低的药物)应停用。如皮质激、生长激素可升高血糖,而乙醇、他巴唑、单胺氧化酶抑制剂可降低血糖。 6、疾病和创伤,如发热、急性心脑血管病等,使机体处于应激状态,可使血糖暂时升高,糖耐量减低。应待病愈后恢复正常活动时,再做此试验。 四、血糖诊断标准: 正常人的血糖应该是空腹血糖

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