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糖尿病要做哪些检查

2024-06-14 来源:
时尚养生网导读:糖尿病要做哪些检查?无论是确诊糖尿病还是治疗糖尿病及其并发症,相关的检查是防治糖尿病的重要手段,会一直伴随着患者。患者有必要充分了解,做到心中有数。那么,糖尿病要做哪些检查呢?一起来看看。 一、与诊断、分型有关的检查: 1、血糖 血糖升高是诊断糖尿病的依据。在临床上,经常化验的血糖有空腹血糖和餐后2小时血糖。按照世界卫生组织制定的标准,当一个人的空腹血糖大于或等于7、0毫摩尔/升(126毫克/分升),或者其餐后2小时血糖大于或等于11、1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,即可被诊断患有糖尿病。 在这里应注意以下两点:一是不能忽视餐后血糖,因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖的检查结果只能作为糖尿病的诊断线索,不能作为诊断依据。也就是说,不能根据尿糖的检查结果来确诊或排除受检者患有糖尿病。 2、口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验) 当一个人的空腹血糖或餐后2小时血糖比正常人偏高,但还达不到糖尿病的诊断标准时,就需要做OGTT试验,以明确其是处于糖调节受损(I-GR)阶段,还是真的患有糖尿病。 3、胰岛功能测定 它包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点,了解胰岛功能的衰竭程度,并协助判断该患者所患糖尿病的类型。 4、细胞自身抗体检查 它包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性,2型糖尿病患者则正好相反。其中,GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长,对诊断很有意义。 二、反映血糖平均控制水平的检查: 无论空腹血糖还是餐后2小时血糖,反映的都是一个人在某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解自己某一段时期内的血糖总体水平,患者必须检查下列指标: 1、糖化血红蛋白(HbA1c) 它是由红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合而成的,其正常值为4%~6%(糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比)。糖化血红蛋白的检查结果通常不会受一些偶然因素的影响,可以客观准确地反映一个人近2~3个月内的血糖总体水平。 2、糖化血清蛋白(GSP) 它是由血浆中的白蛋白与葡萄糖结合而成的,其正常值为1、5~2、4毫摩尔/升。糖化血清蛋白的状况可以反映一个人近2~3周内的血糖总体水平。 三、与代谢紊乱及并发症有关的检查: 糖尿病对人体很大的危害是它的各种并发症。为了更全面地了解病情,糖尿病患者必须检查下列指标: 1、尿常规 包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标的检查。这些指标可以间接地反映患者的血糖水平,明确其是否存在酮症酸中毒和泌尿系感染等情况。另外,尿微量白蛋白的定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要依据。 2、血脂 糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的患者,应适当地选用调脂药物,以纠正脂代谢紊乱。 3、血压和血黏度 高血糖、高血压、高血脂、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血脂和血液流变学状况,若有异常应及时地进行对症治疗。 4、体重指数(BMI) 它的计算方法是:BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。体重指数可作为糖尿病患者每日摄入热量多少的参考依据,同时可以指导其临床选药。例如,超重或肥胖的糖尿病患者应*双胍类药物进行治疗,而消瘦的糖尿病患者应*磺脲类药物进行治疗。 5、肝功能和肾功能 通过检查患者的肝功能和肾功能,可以了解其是否合并有糖尿病肾病,同时可以指导其临床选药,因为某些降糖药不适宜肝功能或肾功能不全的糖尿病患者服用。 6、眼底 糖尿病患者在并发视网膜病变的早期往往没有眼部症状,到了该病的晚期其眼病常常难以控制。所以,糖尿病患者在初诊时应做眼底检查,以了解其是否合并有糖尿病视网膜病变、白内障或青光眼,绝不能到了眼睛看不清东西时才去查眼底。 7、神经系统 糖尿病患者可用10克单尼龙丝进行触觉检查,以便早期发现糖尿病性周围神经病变。另外,还应做植物神经方面的相关检查,例如,可测量其处于站立位和卧位时的血压,以判断其有无体位性低血压。 此外,初诊的糖尿病患者还应做心电图、心脏彩超、下肢血管超声和造影、胸部X片以及骨密度等项目的检查,以明确是否患有冠心病、心功能不全、下肢动脉硬化或狭窄、肺部感染或结核以及骨质疏松等相关疾病。 二、检查频率: 1、一月查一次:空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况。 2、一季度查一次:糖化血红蛋白(HbA1c)。 3、半年查一次:血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图。 4、一年查一次:视力和眼底,胸片、血液学检查(如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐)、肝胆超声和神经系统检查。 看了以上的介绍,现在你知道了糖尿病要做哪些检查了吧,糖友不要存侥幸心理哦,要按规定做好定期检查。

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